[조길환 원장의 구순구개열 치료이야기 ③] 성인 구순구개열 수술, 흉터만 지운다고 모두 해결되는 것이 아니다.

구순구개열 치료를 고려중인 환자들은 대부분 구순구개열 흉터에 가장 큰 관심을 갖고 있다.

어렸을 적 갈라져 있었던 부위의 봉합흔적이 미관상 좋아 보이지 않기 때문이다.
구순구개열 원인에는 유전적인 영향보다 환경적인 요인이 크며, 장애가 아님에도 불구하고 사람들의 시선에서 자유롭지 못하다. 일반적으로 노산 이나 임신 중의 약물복용, 음주, 흡연 등으로 인한 환경적인 요인이 더 큰 영향을 주는 것 이므로 구순구개열의 가족력이 있어도 임신이나 출산에 대한 걱정은 미리 할 필요가 없으며, 계획된 임신으로 건강한 아이를 준비하면 된다고 전문가들은 이야기 한다.


흉터는 질감, 모양, 형태, 위치 등 여러가지 요인으로 눈에 띄게 된다.

만약흉터가 인중에 있지 않고, 눈에 띄지 않는 부위에 있었다면흉터에 집착하지 않았을것이다. 또한 인중에 있더라도 인중의 방향대로 봉합흔적이 있었다면사람들의 시선을 의식하지 않았을 수도 있다.

구순열을 갖고 태어난 환자의 경우 인중과 입술의 흉터, 그리고 입술의 모양에 가장 관심을 갖는다. 인중 한쪽에 흉터를 갖고 있는 일측성과 양쪽으로 흉터가 있는 양측성에 따라변형이 온 형태가 다르지만, 가장 중요한 것은 희미해진 흉터보다는 입 주위의 전체적인 형태가 우선순위이다.


인중의 흉터 아래 끊어져 있는 구륜근(입둘레 근육)이 연결이 되지 않으면 흉터 제거술을 시행 한다고 해도 굴곡이 남는다.그렇기 때문에 사진을 찍으면 흉터 부위에 그늘이 지는 것 이다. 인중의 흉터 제거술과 근육 복원술을 함께 시행해야 하는 이유가 바로 위에서 말한 입 주위의 형태 때문이다.

그렇기 때문에 수술이 필요한 흉터인지, 레이저요법으로 치료해야 하는 흉터 인지 판단을 잘 해야 한다. 레이저 시술은 끊어진 근육을 복원할 수 없다. 고로 흉터는 사진상으로만 상담을 받아서는 안되며, 의사가 직접 만져보고 눌러보며 질감을 파악하는 것이 중요하다.

입술도 마찬가지 이다. 흉터와 수술로 지친 구순구개열성형 환자에게 입술 모양을 만드는것에는 여러가지 조건과 제약이 따른다. 기존의 입술 봉합흔적을 제거 하는 절개하는 부위만을 활용하여 입술의 형태를 만드는것이 임상경험 많은 의사의 실력이라 할수 있다.