[헬스S] '닥터 차정숙'에 등장한 급성 간부전은?

드라마 '닥터 차정숙'은 지난 5~11일 기준 넷플릭스 Top10 비영어 TV부문 4위를 차지했다. 지난 4일 종영했음에도 누적 시청시간 2532만시간을 기록하며 식지않는 인기를 보여주고 있다.
닥터 차정숙에서 평범한 가정주부에서 대학병원 인턴으로 일하는 차정숙(엄정화 분)이 급성 간부전으로 남편 서인호(김병철 분)로부터 간을 이식받는 장면이 나온다.

김범수 경희대병원·후마니타스암병원 간담도췌장외과 교수를 통해 급성 간부전에 대해 알아봤다.


급성 간부전은 어떠한 원인으로 인해 간세포가 손상돼 간수치가 상승하거나 황달, 간성혼수 등이 발생하는 것을 말한다. 김 교수는 "바이러스성 간염(만성 B형간염, 만성 C형간염 등)이 있다가 갑자기 악화하는 경우도 있으며 아세트아미노펜 등의 약물성 간염, 음주, 각종 정체를 알 수 없는 건강보조식품 등이 간 기능부전의 급성 원인이 될 수 있다"고 설명했다.

보존적 치료나 내과적 치료에도 간 기능이 호전되지 않으면 간 이식을 해야 한다고 부연했다.

만성 간질환이 없는 급성 간부전 환자는 응급도 순위가 높다. 뇌사자를 기다릴 여유가 없다면 만성 간질환은 바이러스성 간염, 알코올성 간경변증, 자가면역성 간염, 경화성 담관염 등으로 이어지게 된다. 복수, 황달, 정맥류 출혈 등의 합병증이 나타나면 간 이식을 해야 한다.


기증자와 수증자의 혈액형이 달라도 간 이식은 가능하다.

김 교수는 "간 이식은 혈액형이 같은 만 16세 이상 55세 미만의 건강한 경우에 가장 적합하다"면서 "혈액형이 달라도 간 이식이 가능하지만 수술 전 수혜자에게 거부반응 없이 잘 받아들일 수 있도록 탈감작요법을 시행해야 한다"고 말했다.

기증자는 6~8주가 지나면 간 이식 수술 전 상태의 90% 이상을 회복하게 된다.

김 교수는 "간 이식을 할 때 수증자의 병든 간 일부만 절제하는 것이 아니라 전부 절제한 뒤 건강한 사람의 간을 이식한다"며 "기증자는 간의 약 65%를 절제하는데 수술 후 6~8주가 지나면 수술 이전 상태의 90~95% 정도까지 재생된다"고 설명했다. 이어 "수술 전 기증자 적합성 검사에서 특별한 문제가 없었다면 장기적으로 간 기능에도 문제가 없다"고 덧붙였다.

김 교수는 간 이식을 받은 환자에 당부의 말을 남겼다.

그는 "알코올성 간장애로 간 이식을 받은 환자는 약 1년이 지나면 건강했던 모습을 되찾을 수 있다"며 "이때 간혹 음주를 시작하는 것을 보기도 하는데 이런 행동은 기증자와 의료진과 신뢰를 해치는 것이다"고 우려했다. 그러면서 "절대 금주해야 하며 면역억제제도 꾸준히 복용해야 한다"고 강조했다.