[Q&A] 추가접종도 2차까지 맞아야 할까…"아직 미결정"

(서울=뉴스1) 성재준 바이오전문기자 = 정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 추가접종(부스터샷) 간격을 기존 6개월에서 연령에 따라 1~2개월 단축해 조기 시행한다. 특히 60대 이상 고령층 및 고위험군의 경우 기존 기본접종 완료 6개월 이후에서 4개월로 단축됐다.

또 30대 미만 연령에 대해서는 모더나 백신 대신 화이자 백신 접종을 권고했다.

코로나19 예방접종 대응추진단은 17일 정례브리핑에서 "추가접종 간격을 기본접종 완료 후 6개월에서 5개월로 앞당기고, 사망률이 높은 60세 이상 고위험군과 요양병원·시설 등 감염 취약시설 입원·입소·종사자 등에게는 기본접종 완료 후 4개월부터 추가 접종하도록 권장한다"고 밝혔다.


이같은 조치는 최근 고령층을 중심으로 돌파감염 사례가 증가하고 이에 위중증 환자 및 사망자가 지속적으로 발생하고 있어 해당 고위험군에 대한 보호를 강화하기 위함이다.

방역당국은 또한 기본접종 완료 후 4주째부터 3차 접종을 받은 면역저하자 등 고위험군에서의 안전성에 대한 우려가 없었던 점을 고려하면 추가접종 간격의 단축에 따른 안전성에 대한 우려에 비해 추가접종 단축을 통해 돌파감염을 줄이는 예방효과의 이득이 크다고 설명했다.


이날 코로나19 예방접종 대응추진단의 발표 내용을 일문일답으로 정리했다.

-고령자 및 고위험군 추가접종 일정 변경 대상은 누구이며 어떻게 바뀌나.
▶60세 이상 고령층을 비롯해 요양병원·시설과 각종 사회복지시설 등의 감염취약시설의 입원·입소·종사자 및 의료기관 종사자 등은 추가접종 간격이 기존 기본접종 완료 후 6개월에서 4개월 이후로 변경된다.


또 18~59세 기저질환자, 병원급 또는 의원 등 의료기관 종사자들 또한 2차 백신 접종을 마치고 4개월 뒤에 추가백신 접종을 받을 수 있다.

-나머지 추가접종 대상자들은 접종 간격이 어떻게 변경되나.
▶추진단은 일반 50대 연령층과 군인, 경찰, 소방 등 우선접종 직업군을 가진 사람들의 경우 코로나19 백신 추가접종 간격이 6개월에서 5개월 이후로 단축 조정한다고 밝혔다.


그밖에 얀센 백신을 접종받은 사람들과 면역억제제를 복용하고 있는 장기이식환자 등 면역저하자들은 기존 접종 2개월 후 추가접종 방침대로 접종 받으면 된다.

-추가접종은 언제 어떻게 받을 수 있나.
▶우선 요양병원 입원·종사자와 의료기관 내 보건의료인력 등 기관 자체접종 대상자는 17일부터 접종이 가능하다. 방역당국은 요양시설 및 각종 사회복지시설 등 보건소 방문접종팀 등의 방문접종이 필요한 감염취약시설은 보건소와 일정 협의를 통해 최대한 신속하게 접종을 진행할 예정이다.

만약 신속하게 접종을 받고 싶을 경우 오는 22일부터 민간 SNS, 의료기관 예비명단을 통해 잔여백신 여부를 확인하면 당일 접종이 가능하다.

개별적으로 사전예약을 통해 접종할 경우 본인의 접종가능 시기 2주 전부터 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr)을 통해 사전예약이 가능하다. 사전예약은22일부터 순차적으로 실시하며 개별적으로 문자를 통해 대상 여부 및 사전예약 방법이 안내된다.

사전예약 대상자는 12월 6일 이후의 접종일자를 선택해 접종할 수 있다.

-정부가 코로나19 백신 추가접종 간격을 앞당긴 이유는 무엇인가.
▶정부는 이를 통해 고위험군에 대한 추가접종을 조기에 확대 실시해 델타변이 유행과 기본접종 후 시간경과에 따른 접종효과 감소로 증가하는 신규 확진 및 중증환자 발생에 대응하고, 중증·사망 위험이 높아지는 동절기에 선제적으로 대비하기 위해서다.

-고령층의 돌파감염 비중은 어느정도 되나.
▶방역당국이 지난 6일 기준 밝힌 연령별 인구 10만명 당 돌파감염 발생률에 따르면 전체 연령대의 돌파감염 발생률은 99.2명이다. 이에 비해 고령층의 경우 60대는 150.1명, 70대 153.0명, 80대 이상 183.4명으로 국민 평균 수준을 크게 웃돌고 있다.

또 위중증 환자들 중 고령층의 비율도 증가 추세다. 지난 10월 둘째 주 위중증 환자들 중 고령자 비율은 64.7%를 기록했다. 이어 10월 넷째 주엔 74.2%, 11월 둘째 주에는 82.1%로 높아지고 있어 사망위험 및 방역·의료체계에 가해지는 부담도 증가하고 있다.

-국내에서 코로나19 기본접종의 효능 평가 결과는 어느정도 수준인가.
▶국내 보건당국에서 개별 백신 및 교차접종자들을 대상으로 항체 형성 및 지속능을 분석한 결과 화이자 접종군은 2차 접종후 5개월까지, 아스트라제네카 접종군은 2차 접종 후 3개월 시점에 항체가가 일정수준 유지됨을 확인했다.

또한 델타 변이에 대한 중화능을 분석한 결과, 아스트라제네카 접종군, 화이자 접종군, 교차접종군에서 표준주 대비 델타 변이주에서의 중화능은 2~4배 감소한 것으로 나타났다.

-항체 평가에서 낮은 걸 알면서도 왜 좀 더 일찍 단축을 안했는지.
▶백신 효능이 떨어지는 속도와 이에 따른 감염위험의 증가를 종합적으로 판단해 추가접종 시기를 결정했다.

처음 미국 식품의약국(FDA)의 권고인 6개월을 참고했으나 이달 1일부터 단계적 일상회복으로 거리두기가 완화되면서 감염의 위험도가 높아지고, 면역도가 급격히 떨어지는 양상을 확인해 겨울철 이전에 추가접종을 완료하는게 안전하겠다는 전문가 의견을 종합해 이번 결정을 내린 것이다.

-추가접종도 2회 맞아야 하나.
▶상황을 좀 더 지켜봐야 한다. 국내도 그렇고 해외에서도 추가접종을 시작한지가 얼마 안돼 추가접종으로 인한 효과가 얼마나 지속될지 관찰기간이 짧아 축적된 자료가 없다. 현재로서는 이번 추가접종이 1회로만 끝날지 앞으로 더 필요할지에 대해서는 아직까지 결정된 게 없다. 변이주의 상황, 그리고 추가접종으로 인해 효과 등 관찰 결과를 조금 더 살펴보아야 할 것 같다.

-돌파감염자도 추가접종을 하나.
▶현재까지는 돌파감염자에 대해 접종 금지나 추가접종 제외를 검토하고 있지는 않다. 좀 더 근거자료를 수집하고 전문가 검토, 예방접종전문위원회 검토를 거쳐 세부적인 실시 기준을 마련해 조만간 안내할 계획이다.

-30세 미만 연령의 화이자 백신 접종은 언제부터 적용되나.
▶30세 미만 연령층은 오는 11월 18일부터 1·2차 기본접종부터 모더나 백신 사용을 제한하고, 화이자 백신으로 접종 받게 된다.

다만 모더나 백신을 활용한 추가접종을 받는 우선 접종직업군은 기본접종의 절반만 사용하므로, 18세 이상 연령을 대상으로 접종이 가능하다.



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