"공짜인데 한번"… 1분기 백내장 실손보험금 4570억 '역대 최고'

올해 1분기 백내장 수술에 지급한 실손의료보험 보험금이 4500억원을 넘어섰다.

7일 손해보험협회와 생명보험협회에 따르면 지난 1월부터 3월까지 3개월 동안 지급한 백내장 관련 실손보험금은 4570억원으로 분기 기준 역대 최고치였다.


이에 전체 실손보험금에서 백내장수술이 차지하는 비중은 17%로 급격히 상승했다. 지난해 9.0% 수준이었던 지급보험금 비중은 올해 1월 10.9%, 2월 12.5%, 3월 17.4%로 올랐다.

보험업계는 일부 안과에서 백내장 증상이 없거나 수술이 불필요한 환자에게 단순 시력교정 목적의 다초점렌즈 수술을 권유하거나 브로커 조직과 연계한 수술 유도 등이 관련 보험금 증가 요인이라고 지적했다.


양 협회는 금융감독원과 공동으로 지난 4월부터 5월말까지 운영한 백내장 수술 관련 특별신고 포상금제도를 6월말까지 연장하기로 했다.

양 협회는 지난 4월 18일부터 안과 병·의원이 연루된 백내장 보험사기 혐의 사례를 신고할 경우 포상금 최대 3000만원을 주는 특별신고제도를 운영해왔다.


동시에 백내장수술 실손보험 상담콜센터를 보험사별로 연말까지 운영한다. 해당 콜센터는 전문성을 갖춘 상담직원을 배치해 가입 상품이 백내장수술을 보상하는 상품인지를 비롯해 기타 실손보험금 청구, 보험금 지급심사 절차를 안내할 예정이다.