분당 차병원, ‘복강경 이용 생체 간이식’ 수술 성공

차의과학대학교 분당 차병원이 흉터와 통증을 획기적으로 줄여주는 복강경을 이용한 생체 간이식 수술에 성공했다.
26일 차병원에 따르면 분당 차병원 장기이식센터(최성훈 외과·이정준 이식외과 교수)는 최근 기증자인 46세 여성 A씨의 간우엽을 복강경을 이용해 적출한 후 간경화로 간부전을 앓고 있던 A씨의 오빠에게 이식하는데 성공했다.

최 교수가 A씨의 복부에 작은 구멍 4개를 뚫어 복강경을 삽입해 간 우엽을 절제한 뒤 하복부의 일부를 절개해 간을 적출하고 이 교수는 A씨 오빠의 간을 제거한 후 적출한 A씨의 간을 이식했다. 간을 기증한 A씨는 수술 후 특별한 합병증 없이 7일 만에, A씨의 오빠는 21일 만에 퇴원했다.


국내에서는 뇌사 공여자가 많지 않아 간이식의 약 85%는 가족이나 친척 사이에 생체 간을 이식하는 방식으로 진행된다. 환자에게 이식하는 간과 공여자에게 남아있는 간 모두를 정교하게 보존하면서 절제해 이식해야 하는 생체 간이식은 의료진의 고도의 집중력과 의료기술이 요구된다.

간은 우측 상복부 안쪽에 자리 잡고 있어 수술 시 접근이 어렵고 혈관이 많은 간의 특성상 쉽게 출혈이 생길 수 있어 복강경을 이용한 간이식 수술은 외과에서 가장 복잡하고 어려운 수술이다. 간적출개복수술은 기증자의 복부에 25~30cm 이상의 큰 흉터가 남는다.

반면 복강경 수술은 복강경을 삽입할 때 생기는 0.5~1.1cm의 작은 흉터만 남아 환자와 기증자의 심적 부담을 줄여준다. 또한 절제한 간을 적출하기 위해 복부 아래쪽을 절개해 남겨진 5~8cm 정도의 흉터는 속옷에 완전히 가려서 미용적인 효과도 있다.


뿐만 아니라 복강경 수술은 개복수술에 비해 주위 조직의 손상이 적고 흉터와 통증 감소로 조기에 일상생활에 복귀할 수 있는 장점이 있다.

김동익 분당 차병원장은 “생체 간이식은 건강한 기증자의 간을 잘라 환자에게 이식하는 간과 공여자의 남아있는 간이 모두 제기능을 해야 하기에 복잡하고 어렵기로 손꼽히는 수술”이라며 “기증자의 복강경 간이식 수술뿐만 아니라 폐·심장 이식까지 장기이식분야를 확대해 경쟁력을 더욱 강화해 나가겠다”고 말했다.