[헬스S] 고령 위암 환자, 수술 후 생존율 떨어뜨리는 요인은

75세 이상 고령 위암 환자가 수술을 받을 경우 저체중과 합병증, 병기, 절제 범위 등이 5년 장기 생존율을 떨어뜨리는 요인이라는 연구결과가 나왔다. 사진은 기사와 직접적인 관련 없음. /사진=이미지투데이

고령 위암 환자가 수술을 받을 경우 저체중과 합병증, 병기(암의 진행 정도), 위 절제 범위 등이 5년 장기 생존율을 떨어뜨리는 요인이 된다는 연구결과가 발표됐다.


19일 서울아산병원에 따르면 공충식·고창석 동원 위장관외과 교수와 정성아 강릉아산병원 외과 교수팀은 2007~2015년 2, 3기 위암으로 수술받은 75세 이상 환자 237명에 대해 약 71개월 동안 추적 관찰해 생존율을 떨어뜨리는 위험 요인을 통계적으로 분석한 연구 결과를 '노화임상실험연구' 최근호에 발표했다.

위암은 한국의 암 발생률 4위다. 고령화가 진행되면서 노년기에 위암을 진단받는 환자도 증가했다. 국민건강보험 통계에 따르면 2020년 국내 위암 환자 4명 중 1명 이상은 75세 이상이다.


연구 결과, 환자 237명 모두 수술로 인한 사망은 한 건도 없이 안전했다. 3개월 후 생존율은 99.2% 수준으로 수술로 인한 단기적인 위험도 없었다. 2기 이상의 진행성 위암으로 수술받은 고령 환자들의 5년 생존율은 51.4%였다. 일반적으로 위암 2기의 5년 생존율은 70%, 3기의 5년 생존율은 40%대다.

연구팀은 5년 생존율을 떨어뜨리는 위험 요인을 통계적으로 분석한 결과 체중, 합병증, 병기, 위 절제범위가 영향을 미치는 것을 확인했다.


구체적으로 위험 요인별 위험비를 분석한 결과 저체중인 경우 정상 혹은 과체중 환자에 비해 사망 위험이 1.45배 높았다. 합병증이 있는 경우 합병증 없는 환자에 비해 사망 위험이 2.07배 높았다.

위암 3기인 환자는 2기 환자와 비교해 사망 위험이 2.61배, 위 전절제술을 받은 환자가 부분절제술을 받은 환자에 비해 1.57배 사망 위험이 커지는 것을 확인했다.


고 교수는 "고령에도 주기적인 건강검진을 통해 암을 조기에 발견하는 것이 중요하다. 만약 진행성 위암으로 진단받았다면 환자의 위 절제 범위, 병기, 건강 상태 등을 포괄적으로 판단해 수술 여부를 결정해야 한다. 수술 땐 영양 상태를 개선하고 수술 후 합병증을 최소화하는 데 집중한다면 안전하게 치료받을 수 있을 것으로 기대된다"고 말했다.