대웅제약, 보툴리눔 톡신 미국 내 적응증 확대 속도↑

대웅제약이 자체 개발한 보툴리눔 톡신을 중심으로 경부근긴장이상과 외상후 스트레스장애(PTSD) 등 미국 내 적응증 확보에 나섰다.
대웅제약은 파트너사 이온바이오파마가 글로벌 대표 학회 '톡신스 2024'(TOXINS 2024)에서 대웅제약의 보툴리눔 톡신 ABP-450의 경부근긴장이상 공개연장연구(open-label extension) 임상 2상과 PTSD 전임상 데이터를 공개했다고 30일 밝혔다.

TOXINS 2024는 신경독소 관련 주요 학회로 지난 17~20일(현지시간) 독일 베를린에서 열렸다. 이온바이오파마는 대웅제약이 보툴리눔 톡신 제제의 글로벌 치료 사업을 위해 2019년 계약을 체결한 파트너사로 현재 미국에서 ABP-450의 치료 적응증 임상을 진행하고 있다.


경부근긴장이상, 임상 3상 연구 디자인 예정 이온바이오파마는 경부근긴장이상 환자를 대상으로 ABP-450 임상 2상시험의 공개연장연구 결과를 발표했다.

기존 위약대조군·이중눈가림 임상 2상에서 ABP-450은 20주의 경부근긴장이상증 치료 기간 동안 안전성과 통증 개선 효과가 확인됐다. 이를 바탕으로 공개연장연구에서는 52주 동안 중등증이나 중증의 경부근긴장이상 성인 환자를 대상으로 ABP-450 반복 투여 시 장기 안전성과 효과를 확인했다.

경부근긴장이상은 흔치 않은 신경학적장애로 목에서 일어나는 불수의적 근육수축으로 인해 목이나 머리에서 비정상적인 동작이나 자세를 취하게 되며 일부의 경우 이러한 수축이 지속되거나 떨림과 같은 경련을 일으켜 고통이 발생하는 질병이다.


공개연장연구의 투여용량은 115유닛에서 350유닛 구간으로 모든 ABP-450 용량·주기에 대한 최대 효과는 본 임상 2상과 동일하게 4주 이내 초기 단계에서 가장 높았다. 효과의 지속성은 치료 후 12~16주로 확인됐다. 최대 4회 투여 기간 동안 장기 반복 투여에도 이상 사례가 증가하지 않아 안전성이 입증됐다.

이온바이오파마는 임상 2상 결과를 토대로 미국 식품의약국(FDA)과 향후 개시할 임상 3상의 연구디자인을 논의할 예정이다.

박성수 대웅제약 부사장은 "경부근긴장이상 임상 2상이 성공적으로 종료돼 기쁘다"며 "임상 3상이 조속히 개시돼 선진국 치료시장에 하루빨리 진출할 수 있기를 염원한다"고 말했다.

PTSD 치료 위한 '성상신경절' 차단 효과 확인이온바이오파마는 PTSD와 관련한 전임상 연구 결과도 함께 발표했다.

성상신경절차단(SGB)은 경추·흉부 상부의 교감 신경을 차단하는 시술로 만성 통증 증후군 치료에 사용되는 치료 방법의 하나다. 성상신경절은 상흉부 교감신경절의 융합으로 형성되며 머리·신체로의 신경지배 대부분을 담당한다.

PTSD를 포함한 질환을 치료하기 위해 성상신경절 차단술에서 국소 마취제를 사용하기도 한다. 보툴리눔 톡신은 리도카인(국소마취제)에 비해 반감기가 길고 성상신경을 부분적으로 차단해 다른 신경생리학적 기능 보존이 가능하다. 이로 인해 ABP-450은 기존 리도카인을 사용하는 성상신경절차단술에 잠재적 대안이 될 수 있다는 점을 증명하고자 했다.

연구목적은 ABP-450을 사용해 성상신경절을 차단했을 때 리도카인과 유사 혹은 더 향상된 효과와 장기적인 효과 확인을 위한 평가다. ▲우측 성산신경절차단시 ABP-450의 안전성 효과 연구 ▲좌측 성산신경절차단 시술 타당성 연구 ▲ABP-450과 리도카인 결합 투여 시 좌측 성산신경절차단 효과에 대한 데이터를 확보했다.

전임상 결과 적절 용량은 쥐 1킬로그램당 1~10유닛이다. ▲좌우 SGB 시술에 ABP-450은 독성 징후가 관찰되지 않음 ▲성상신경절차단 임상적 성공 지표 중 하나인 안검하수 초기 발생 확인 ▲ABP-450과 리도카인 결합 투여 시 약물이 양측 성상신경절에 도달하는 점을 확인했다.

해당 연구는 초기 단계이자 원형의 연구로 심각한 독성 징후 없이 적절한 성상신경절차단 표적화가 가능함을 확인했다. 리도카인과 ABP-450의 조합으로 정확한 용량이 전달 가능함을 확인할 수 있는 파일럿 데이터를 통해 향후 PTSD 치료제로서 ABP-450의 향후 연구가능성을 제시했다.