“보험금 빨리 드려요”… KDB생명, 자동심사 시스템 개발

KDB생명이 보험금심사 업무의 효율성과 고객 편의성을 개선하기 위해 ‘사고보험금 자동심사 시스템’을 개발했다.
12일 KDB생명에 따르면 ‘사고보험금 자동심사 시스템’은 지급 직전 재검증 단계를 생략하여 자동심사 대상이 되는 고객의 보험금 청구건을 접수 즉시 지급 가능하도록 한 시스템이다. 

이번 시스템 구현을 위해 지급금액 300만원 이하의 청구건을 총 28개 청구 유형(입원 6개, 수술 5개, 실손 12개, 통원 등 5개)으로 데이터베이스화했다.  


사전에 입력된 자동심사조건 유형과 보험금 청구건이 자동심사대상에 부합할 경우 심사자의 판단과정을 거치지 않고 지급까지 자동으로 처리될 수 있도록 고안했다. 

KDB생명은 오는 2023년까지 ‘사고보험금 자동심사 시스템’을 이용한 보험금 청구건 처리 비중을 현재의 15%에서 50% 이상까지 증가시킬 예정이다. 

KDB생명 관계자는 “이번 사고보험금 자동심사 시스템 개발은 고객 관점에서 불편할 수 있는 부분을 고민하는 것에서부터 시작됐다”며 “신속하게 보험금을 지급하기 위해 엄격한 선별 조건을 세워 자동심사 대상 청구건을 분류했고, 그 결과 고객은 보험금의 즉시 이체·수령까지 가능해졌다”고 전했다.